Zespół wstrząsu toksycznego – przyczyny, objawy, leczenie

Zespół wstrząsu toksycznego został szczegółowo opisany na początku lat osiemdziesiątych z powodu licznych zachorowań wśród kobiet podczas menstruacji. To ostre zatrucie organizmu, które zagraża życiu, i jest wywoływane przez toksyny wytwarzane przez gronkowca złocistego. Jak dochodzi do zakażenia, jakie są jego objawy i sposoby leczenia?

Przyczyny

Zespół wstrząsu toksycznego (ang. TSS – toxic shock syndrome) jest spowodowany toksyną lub toksynami wytwarzanymi przez gronkowca złocistego. Do zakażenia najczęściej dochodzi u kobiet w trakcie menstruacji (około 50% wszystkich przypadków), jednak występuje ono również po poronieniu, w okresie połogu, po przebytych zabiegach ginekologicznych oraz mechanicznych metod antykoncepcji. Najczęściej wskazywaną przyczyną jest stosowanie tamponów dopochwowych. Zespół wstrząsu toksycznego może także być spowodowany poprzez uszkodzenie skóry – oparzenia, odmrożenia, rany lub ukąszenia owadów.

 

Objawy

Zakażenie charakteryzuje się wysoką gorączką (powyżej 39۬۬°C), spadkiem ciśnienia oraz erytrodermią – plamistym zapaleniem skóry. Poza wspomnianymi symptomami, zespołowi wstrząsu toksycznego towarzyszą również przynajmniej trzy objawy narządowe: biegunka i wymioty, bóle mięśni, zapalenie błon śluzowych, podwyższone stężenie azotanów w moczu, podwyższony poziom bilirubiny, zawroty głowy, dezorientacja, utrata koncentracji.

 

Leczenie i rokowania

Jak każde zakażenie organizmu, zespół wstrząsu toksycznego także może doprowadzić do śmierci. Śmiertelność wynosi około 6,5% wszystkich przypadków. Leczenie rozpoczyna się od oczyszczenia miejsca, w którym wytwarzana toksyna gronkowcowa dostaje się do organizmu oraz wyrównania gospodarki wodno-elektrolitowej. Infekcję leczy się antybiotykoterapią o szerokim spektrum, która w niektórych przypadkach jest wspomagana przez podanie pacjentom preparatów z przeciwciałami.