Nieswoiste zapalenie jelit – przebieg i leczenie
Data publikacji: 1 lipca 2017Krew w kale, ostre bóle brzucha oraz wyczerpujące i przewlekłe biegunki, które mogą występować do kilkudziesięciu razy w ciągu doby?
Diagnostyka nieswoistego zapalenia jelita
Nieswoiste zapalenie jelit wymaga poszerzonej diagnostyki obejmującej szereg specjalistycznych badań. Rozpoznanie polega na:
- przeprowadzeniu wywiadu lekarskiego,
- wykonaniu badania endoskopowego wnętrza jelit,
- pobraniu wycinków histopatologicznych ściany jelita.
Dodatkowo specjalista może zlecić:
- wykonanie RTG, USG i tomografii komputerowej jamy brzusznej,
- badanie morfologii oraz biochemii krwi ze względu na występowanie charakterystycznych dla poszczególnych chorób parametrów, takich jak: podwyższone OB, stężenie leukocytów oraz CRP, zaburzenia elektrolitowe oraz obecność autoprzeciwciał pANCA typowych dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, czyli choroby Leśniowskiego-Crohna.
Leczenie zapalenia jelit
Po zdiagnozowaniu przyczyny i choroby wiodącej podejmuje się terapię mającą na celu przede wszystkim złagodzenie uporczywych dolegliwości. W farmakoterapii stosuje się leki przeciwbólowe, antybiotyki, sulfasalazynę, mesalazynę czy glikokortykosteroidy (działające przeciwzapalnie). W bardzo ciężkich przypadkach podawana jest azatiopryna (immunosupresant).
Bardzo ważne również jest prowadzenie higienicznego trybu życia (unikanie sytuacji stresowych) oraz stosowanie zbilansowanej diety (często zalecane jest całkowite wyeliminowanie mleka i jego przetworów z jadłospisu).
Operacyjną metodą leczenia nieswoistego zapalenia jelit, która jest bardzo drastyczna i znacząco wpływa na komfort życia chorego, jest wykonanie tzw. stomii. Zabieg, czyli proktokolektomia, polega na usunięciu jelita grubego oraz odbytu. Sztuczny odbyt tworzony jest w powłokach brzucha. Takie rozwiązanie powoduje konieczność noszenia do końca życia przypiętego do brzucha worka, w którym zbiera się kał. Mniej dotkliwym sposobem jest całkowite wycięcie jelita grubego i złączenie jelita cienkiego z odbytem. Zabieg ten można wykonać jednak tylko wtedy, gdy zmiany zapalne odbytnicy są łagodne.
Leczenie nieswoistego zapalenia jelit jest konieczne – im wcześniej zostanie podjęte – tym mniejsze są szanse na wystąpienie groźnych powikłań, do których należą m. in.: schorzenia stawów, oczu, skóry i wątroby oraz rak okrężnicy.
