Zdrowo.pl » Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w leczeniu bólu miesiączkowego - Zdrowo.pl

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w leczeniu bólu miesiączkowego

Czy sama myśl o miesiączce sprawia, że szukasz tabletek przeciwbólowych, a okres kojarzy ci się z dniem wyjętym z życia? Na bolesne miesiączkowanie cierpi koło 40% kobiet i jest to główny powód absencji w pracy lub w szkole. Pojawia się najczęściej tuż przed lub zaraz po rozpoczęciu miesiączki i trwa zazwyczaj do 72 godzin.

Czym są prostaglandyny?

Uważa się, że za pierwotne bolesne miesiączkowanie odpowiedzialne są prostaglandyny uwalniane w nadmiernej ilości. Są to hormony tkankowe zaliczane do mediatorów stanu zapalnego, pochodne kwasu arachidonowego, które nasilają skurcze macicy. Silne skurcze o wysokiej częstotliwości powodują ucisk na naczynia krwionośne i tym samym niedokrwienie mięśnia macicy. Prostaglandyny uwalniane w dużych ilościach mogą przedostawać się do układu krwionośnego powodując objawy ogólnoustrojowe towarzyszące zespołowi bolesnego miesiączkowania np. nudności, wymioty lub zawroty głowy. Jednak ból w trakcie miesiączki może być także spowodowany przyczynami wtórnymi, np. stenozą szyjki macicy, mięśniakami macicy, wadami narządu rodnego.

Dlaczego warto sięgać po niesteroidowe leki przeciwzapalne?

Pierwszym etapem leczenia bolesnego miesiączkowania są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które hamują syntezę prostaglandyn, a wiec uderzają w źródło bólu. Stosowanie NLPZ zmniejsza dolegliwości bólowe u ok. 70% kobiet. Zaliczamy do nich np. deksketoprofen, który jest dostępny bez recepty m.in. w leku na bolesne miesiączki Ketesse 25. Zaletą tego leku jest szybki początek działania przeciwbólowego oraz możliwość zastosowania przed posiłkiem.

A co, jeśli leki przeciwbólowe nie działają?

Jeśli regularne stosowanie leków przeciwbólowych zgodnie z instrukcją nie przynosi oczekiwanych rezultatów, należy udać się do specjalisty, który po zebraniu wywiadu oraz przeprowadzeniu odpowiednich badań będzie mógł wykluczyć wtórną przyczynę dolegliwości. W przypadku wykrycia patologii w obrębie narządu rodnego, odpowiadającą za pojawienie się bólu, konieczna może być interwencja chirurgiczna. Inną metodą leczenia zespołu bolesnego miesiączkowania jest zastosowanie terapii hormonalnej, która blokuje owulacje. W wielu publikacja wykazano, że jednymi z najskuteczniejszych tabletek są te zawierające octan chlormadynonu oraz małą dawkę etynyloestradiolu. Hormony zawarte w tabletkach antykoncepcyjnych ograniczają wytwarzanie prostaglandyn, tym samym zmniejszając skurcze macicy i związany z tym ból. Dodatkowo mogą poprawiać regularność cyklu. Występowanie tzw. krwawień z odstawienia, z którymi mamy do czynienia podczas ich stosowania, znacznie zmniejsza dolegliwości, jakie towarzyszą normalnemu cyklowi. Efekt terapeutyczny antykoncepcji hormonalnej powoduje, że krwawienia są krótkotrwałe i skąpe, a co za tym idzie zmniejsza się utrata krwi, dlatego mogą być z powodzeniem stosowane w przypadku wtórnego zespołu bolesnego miesiączkowania. Gdy pomimo stosowania ból jest uciążliwy, można zmniejszyć częstotliwość krwawień poprzez zażywanie preparatu w sposób ciągły.