Czy piękny, zdrowo wyglądający ząb może boleć?

Kiedy jest konieczne leczenie kanałowe pod mikroskopem? Choroby zębów pojawiające się bezobjawowo.


ARTYKUŁ PARTNERA

Czy ząb, który się nie rusza, pięknie wygląda może bardzo mocno boleć? Czy to możliwe, aby w zębie, w którym nie ma nawet najmniejszej „dziurki” należy wykonać leczenie kanałowe zęba pod mikroskopem ?

Okazuje się często, że tak właśnie się dzieje. Wielokrotnie przyczyną takich dolegliwości jak zapalenie miazgi może okazać się rozwijający się w zębie złóg wapniowy – zębiniak (dentinoid). Na temat jego ewentualnej obecności w zębie może wypowiedzieć się właśnie na podstawie badania stomatolog.

Dentinoid rozwija się wewnątrz w zębie i jest bez dodatkowych badań nie widoczny z zewnątrz. Lokalizuje się w sąsiedztwie naczyń krwionośnych oraz włókien kolagenowych. Małe zębiniaki mogą się zlewać w większe jednostki do granic wyznaczonych przez komorę zęba, w której najczęściej są znajdowane. Drobne zębiniaki, które pojawiają się w zębie początkowo rozwijają się w miazdze zęba bezobjawowo. Z czasem rozrastając się zębiniaki mogą wypełniać całą komorę zęba. Często blokują przy tym wejścia do kanałów korzeniowych.

Sygnałem o ich obecności może być ból ćmiący zęba, który pojawia się znikąd przy jednoczesnym braku próchnicy i stanów zapalnych dziąseł. Gdy zębiniak wypełnia już dużą część komory i uciska bardzo miazgę zęba, wówczas właśnie wtedy zaczynają się poważne dolegliwości bólowe. Związane są one z rozwijającym się zapaleniem miazgi zęba.

Zębiniaki znajdowane są u około 80% badanych pacjentów. Widoczne są zarówno w zębach osób młodych, jak i w podeszłym wieku. Wykrywa się je najczęściej u pacjentów między 50, a 70 rokiem życia. Zębiniaki coraz częściej znajdowane są u osób ciepiących na: dysplazję zębiny, odontodysplazję lub osteodystrofię Albrighta. Zębiniaki występują aż pięciokrotnie częściej w zębach ze zmianami próchnicowymi.

Obecność zębiniaka w komorze miazgi zęba można jedynie stwierdzić na podstawie tomografii zębów – CBCT czy też zdjęć RVG/ RTG.
W przypadku rozpoznania zębiniaka w zębie konieczne jest przeprowadzenie leczenia kanałowego pod mikroskopem. Leczenie kanałowe jest w takiej sytuacji trudne, ze względu na fakt, iż zębiniak blokuje dostęp do ujść kanałów korzeniowych zęba. Co więcej, na skutek ucisku miazgi i przewlekłego zapalenia stwierdza się, że kanały korzeniowe są bardzo wąskie lub prawie całkowicie zarośnięte. Leczenie kanałowe zęba jest wówczas czasochłonne i wymaga dużej precyzji i zaangażowania specjalnych urządzeń. Wielokrotnie leczenie kanałowe zęba przeprowadzone pod mikroskopem całkowicie uśmierza ból i ratuje przyczynowego zęba. Przy obecnym stanie wiedzy niestety nie można w żaden sposób zabezpieczyć się i zapobiec powstawaniu zębiniaków.